Evolution de la maladie de Parkinson
Les stades de la maladie de Parkinson sont corrélés à l’intensité de l’altération des mouvements et l’importance de l’incidence sur la vie quotidienne. Les échelles les plus couramment utilisées se basent sur les symptômes moteurs. De nouvelles échelles incluent maintenant des informations sur les symptômes non moteurs comme les problèmes cognitifs ou l’odorat.
L’échelle de Hoehn et Yahr classe les symptômes sur une échelle de 1 à 5 : 1 et 2 représentent le stade précoce, 2 et 3 le stade intermédiaire et 4 et 5 le stade avancé de la maladie de Parkinson.
Une autre échelle couramment utilisée pour évaluer la progression de la maladie de Parkinson est l’ «United Parkinson’s Disease Rating Scale» (UPDRS). Elle évalue les symptômes moteurs. L’UPDRS tient également compte des difficultés cognitives, de la capacité à mener des activités quotidiennes et des complications du traitement.
Vous pouvez trouver plus d’informations sur les différentes échelles de notation sur:
https://www.ePda.eu.com/about-parkinsons/symptoms/rating-scales/
MALADIE DE PARKINSON LÉGÈRE
L’altération des mouvements peut être gênante, mais elle n’affecte pas les activités quotidiennes.
MALADIE DE PARKINSON MODÉRÉE
L’altération des mouvements se produit des deux côtés du corps et les mouvements sont plus lents. Des problèmes d’équilibre et de coordination peuvent se développer. Les mouvements peuvent se bloquer ; on parle alors d’épisodes de «freezing». Les symptômes peuvent réapparaître rapidement et de façon inattendue. On peut comparer ces périodes à un interrupteur de lumière que l’on allume et éteint (syndrome «on / off» ). Les effets des traitements de la maladie Parkinson ont tendance à se dissiper entre chaque prise (effet Wearing off).
MALADIE DE PARKINSON AVANCÉE
Ce stade se traduit par des difficultés à se lever ou marcher. Les patients ne sont souvent plus en mesure de vivre seuls et une assistance est nécessaire pour toutes les activités quotidiennes.
Si les traitements oraux ne parviennent pas à contrôler les fluctuations motrices, d’autres options de traitement pouvant accompagner les patients dans la gestion de leurs fluctuations sont à envisager, comme la stimulation cérébrale profonde, le traitement par perfusion continue ou l’administration entérale.
Options de traitement
A ce jour, il n’existe pas de traitement curatif de la maladie de Parkinson. Alors que les traitements de la maladie de Parkinson sont en constante amélioration, les chercheurs n’ont pas encore réussi à trouver de moyens de prévenir ou guérir cette maladie. L’efficacité des traitements varie d’un individu à l’autre. Pour tous les stades de la maladie de Parkinson, les traitements disponibles vont aider à soulager les symptômes qui peuvent être efficacement contrôlés, en utilisant souvent une combinaison des éléments suivants :
Traitements
médicamenteux
(généralement par voie orale)
visent à palier le manque de dopamine soit en
→ mimant l’action de la dopamine
→ administrant une substance qui sera transformée en dopamine
→ donnant une substance qui bloque la dégradation de la dopamine
Médecines conventionnelles
telles que la kinésithérapie, l’ergothérapie, l’orthophonie
Thérapies complémentaires
comme l’aromathérapie, la réflexologie, le yoga et le Tai Chi
Traitement chirurgical
la stimulation cérébrale profonde via l’implantation d’électrodes dans le cerveau
SOURCE : France Parkinson. https://www.franceparkinson.fr/la-maladie/traitements/8
Il n’existe pas de traitement unique et optimal car la pathologie affecte chaque individu différemment. Vous devrez travailler avec votre neurologue pour trouver le bon équilibre des traitements, spécifiquement pour chaque symptôme. Des examens réguliers seront nécessaires et des ajustements seront apportés à mesure que les symptômes changeront.
Dans le cas de la maladie de Parkinson, certains aliments, par exemple les protéines, peuvent affecter l’absorption des médicaments oraux. Il est donc important de maintenir une alimentation équilibrée et choisir des aliments possédant des effets neuroprotecteur et anti-inflammatoire.
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SOURCES
8France Parkinson. Quels traitements pour soigner la maladie de Parkinson? https://www.franceparkinson.fr/la-maladie/traitements/. Consulté le 18 avril 2023.